徐天人 高锋 刘静 孟祥奇 李宇卫△ 黄桂成

腰背肌筋膜炎(又称腰肌劳损)即腰背肌筋膜的无菌性炎症和纤维组织炎，其起病缓慢，大部分患者呈腰背部的酸痛、钝痛，初起对生活工作无明显影响，故而就诊时已病程较长且疼痛难忍。西医对本病的治疗通常会选用非甾体类消炎镇痛药、理疗、神经阻滞等；中医则有中药汤剂(如身痛逐瘀汤、薏苡仁汤等)口服，外治包括针灸、推拿、外敷、针刀等，因从业方向不同而各有侧重，均有自己独到的见解。然而由于分科的细化、高等级医院骨科或骨伤科的综合治疗手段较少，需要患者多科室就诊。本院骨伤科门诊以口服药物治疗腰痛为主，而笔者师从著名骨伤科专家黄桂成教授，其运用自创温经通络汤治疗痹证[1]多有建树，笔者工作后也沿用导师之经验方，治疗诸多风寒湿痹证，尤以腰背肌筋膜炎患者疗效反馈为佳，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

选取2018年10月至2020年12月间南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科门诊66例寒湿型腰背肌筋膜炎患者为研究对象。

1.2诊断标准

根据《中医病证诊断疗效标准》[2]诊断：1)有长期腰痛史，反复发作。2)一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈；劳累后加重，休息后减轻。3)一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。

1.3辨证标准

腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。

1.4纳入标准

符合上述诊断标准；年龄为18～65周岁，性别不限；初次发病且未进行过正规系统治疗或发病较久但3个月内未行诊治者；……