潘旭月 王梅青 黄法森 陈兆军△

跖间神经瘤又称跖骨间神经瘤、压迫性跖痛症以及Morton跖痛症等，为趾总神经的趾间分支受到刺激或压迫等因素，产生一系列病理变化而引起疼痛的临床症状群。该病发病率高，对日常生活影响大。超声引导下针刀松解术是新型的技术[1]，本研究介绍在超声引导下用针刀治疗跖间神经瘤的方法，遵循微创的理念[2]，借助超声的精准定位，通过运用针刀切毁瘤体并松解神经瘤旁组织进行减压，从而缓解跖间神经瘤因神经卡压引起的一系列症状，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

本组74例(81足)病例，均来自于2017年1月至2020年1月就诊于本院骨科门诊的跖间神经瘤患者，采用随机数字表方法将患者分为针刀疗法组(治疗组)和封闭疗法组(对照组)，见表1。本研究已通过本院伦理委员会批准(编号STKPJ-BZYSY-2017-10)，患者及家属知情同意并签字确认。

表1 两组跖间神经瘤患者基本资料比较

1.2诊断标准

参照《足踝外科学》[3]的诊断标准：疼痛性质为烧灼痛和麻木感；部分患者为受累区的压痛和挤压痛，查体时使跖趾或趾间关节过伸可出现疼痛，屈曲关节疼痛可缓解，前足横向挤压试验(+)；疼痛一般位于第2、3或3、4趾蹼部位。肌骨超声检查敏感性较高，一般可见结节呈卵圆形，边界清楚，位于跖骨间隙头近端的低回声结节。

1.3纳入标准

1)符合跖间神经瘤诊断标准；2)年龄≥18岁，性别不限；3)就诊前3个月内未接受过其他相关治疗；4)患者同意参与本项研究，签署知情同意书。……