白晶 付磊 聂姗姗 王骁汉 陈黎明 郭盛君 李晓亮△

跟骨骨折占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%～65%，波及距下关节面的关节内骨折占所有跟骨骨折的70%[1-2]，其治疗相对复杂，难度较高。据最新专家共识[3]，Sanders Ⅱ～Ⅳ型骨折建议手术治疗。跟骨骨折疼痛比较剧烈，尤其是在术后前3 d，严重影响患者睡眠质量[4]。常规止痛方式采用留置静脉镇痛泵、冰敷、口服非甾体类抗炎药，但是口服非甾体类抗炎药有胃肠道反应等副作用。而传统医学认为耳为宗脉之所聚，人体各部位在耳朵上均可找到相对应的位置，耳穴压豆具有刺激耳穴出现相应的神经反应，发挥止痛的作用[5-6]。因此，为了能够缓解跟骨骨折术后疼痛，减少止痛药服用率及不良反应，本研究对静脉镇痛泵、冰敷联合耳穴压豆对跟骨骨折术后疼痛缓解的临床应用进行了研究，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

选取2018年1月至2020年4月北京中医药大学第三附属医院与中国人民解放军陆军第八十集团军医院创伤骨科收治的72例L形切开复位的跟骨骨折术后患者，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组。本研究经医院伦理委员会批准进行，伦理批号为BZYSY-2020KYKTPJ-09，所有患者对研究内容知情并签署知情同意书。

1.2诊断标准

1)西医诊断标准参考《实用骨科学》[7]跟骨骨折诊断标准：(1) 有明确外伤史；(2)查体显示患侧足跟局部肿胀、疼痛、畸形、瘀斑，局部压痛阳性，轴向叩击痛阳性，功能障碍；(3)X线、CT检查提示跟骨骨折。2)中医诊断标准参照《中医骨伤科学》[8]：有外伤史，足跟部肿胀，疼痛，压痛，皮下瘀斑，可闻及骨擦音，活动功能障碍。……