高敬书, 马红丽 , 王宇 , 杨新鸣 , 曹义娟 , 张蓓 , 韩丛辉 ,*, 吴效科,*

a First Affiliated Hospital, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin 150040, China

b Xuzhou Central Hospital, Xuzhou 221009, China

1. 引言

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的内分泌紊乱疾病之一，育龄女性的PCOS患病率为5%～10%。PCOS主要有高雄激素血症、排卵障碍和超声检查卵巢呈多囊样三大特征[1]。虽然PCOS的病因尚不清楚，但大多数专家认为它是一种多因素疾病。促性腺激素紊乱、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪组织功能障碍和高雄激素血症可能在PCOS病理生理机制中起着重要作用[2]。基因/种族差异、情绪障碍、生活方式和环境因素也与PCOS的病因密切相关[3]。PCOS的表型多样性可能受种族、地域，甚至风俗习惯的影响[4]。与欧洲和北美洲的PCOS女性相比，亚洲的PCOS女性通常身材矮小，BMI较低，高雄激素血症表型较轻，但月经失调更严重[5]。

虽然中国有56个不同的民族，但汉族人口占中国人口的92% [6]，因此，中国女性在基因、种族或民族特征方面几乎没有差异。中国的领土位于北纬18°～54°之间。这一辽阔的地理区域通常沿秦岭—淮河线（大致沿着秦岭和淮河延伸）分为北方和南方。中国北方和南方的气候有明显差异，因此对地理分布的研究可能有助于了解生活方式和环境因素对PCOS流行病学和表型的影响。

近年来，由于久坐不动的生活方式越来越普遍，饮食也发生了变化，肥胖已成为世界性的流行病[7]，并且肥胖在PCOS女性中尤为常见。越来越多的证据表明，肥胖会对女性的生育能力和产科结局产生不良影响，包括流产、母婴并发症的风险增加[8,9]。最近一项随机试验表明，强化饮食和生活方式干预导致体重明显减轻，但对计划进行体外受精（IVF）的肥胖女性的活产率没有实质影响[9]。……