程南方，谭 峰

（佛山市中医院，广东 佛山 528000）

血管性痴呆是由脑血管疾病导致的严重认知功能障碍综合征，是痴呆病中第二大类型，仅次于阿尔茨海默病。我国为脑血管病高发区，55岁以上的痴呆患者中血管性痴呆占比约30.6%，且其发病率随着年龄增长呈递增趋势，65 岁以后，大约每增加5 岁，发病率增高1 倍［1］。血管性痴呆的防治缺乏特效药物，严重影响了患者的生活质量，给家庭及社会造成沉重的负担。中医药治疗本病历史悠久，“醒脑开窍”针刺法正切本病之病机，本研究观察醒脑开窍针刺法对血管性痴呆的疗效，探究其机理，以期为制定本病有效治疗方案提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年9月至2020年12月佛山市中医院脑病科收治的以“血管性痴呆”为第一诊断的患者，共80 例，按随机数字表法将患者分为两组。对照组 40 例，其中男 21 例，女 19 例；年龄 60～85（70.23±7.12）岁；基础脑血管病：脑梗死27 例，脑出血13 例；病程18～49（30.36±11.53）d；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分6～23（15.17±5.26）分。针刺组 40 例，男 22 例，女 18 例；年龄 61～86（71.54±7.28）岁；基础脑血管病：脑梗死29 例，脑出血11 例；病程15～46（28.93±10.43）d；NIHSS 评分 7～24（16.03±5.81）分。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准［2］①通过临床和神经心理学检查表明符合痴呆诊断标准，同时排除由意识障碍、谵妄、神经症、严重失语及全身性疾病或脑部变性疾病所引起的痴呆。②临床检查有脑血管病所引起的局灶性体征，如偏瘫、中枢性舌瘫、病理征、偏瘫、失认、构音障碍等，脑CT 或MRI 提示大血管梗死、重要部位的单血管梗死、多发性脑梗死和腔隙性脑梗死、脑室周围广泛白质病变或上述病变共存等。……