王 艳，王振兴，谢亮亮，马奎军，谢道俊，凡启涛，孟 玉，杨 贤

（1.亳州市中医院，安徽 亳州 236800；2.中南大学湘雅医学院，湖南 长沙 410008；3.涡阳县中医院，安徽 涡阳 233600；4.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031）

眩晕是患者感到自身或周围环境物有旋转或摇动的一种主观感觉障碍，是一种运动幻觉，临床表现为眩晕、头重脚轻、呕吐、胸闷等症状，病情轻微者会出现明显的头晕目眩感受，病情严重者则无法站立、天旋地转，对患者生命健康有严重影响［1-2］。中医认为眩晕与患者肝肾亏虚、虚阳上亢、痰湿中阻、上蒙清窍有关。天麻钩藤饮具有清热活血、平肝熄风和补益肝肾等功效，半夏白术天麻汤是治疗痰湿中阻型眩晕的经典方剂，笔者采用天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤加减治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证临床疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年7月至2019年10月于毫州市中医院就诊的80 例眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40 例。对照组男21 例，女19 例，年龄47～85（65.23±1.75）岁，病程0.6～3.1（1.73±0.30）年；观察组男22 例，女18 例，年龄 46～84（65.40±1.52）岁，病程 0.5～3.2（1.75±0.21）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《眩晕诊治专家共识》中眩晕病［3］的诊断标准：发病时患者出现旋转晃动感、不稳感，部分患者可伴有恶心、呕吐，听力下降，多数患者因为头位或者体位的变化而发病。并经临床专科检查、影像学检查确诊。中医诊断符合《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》［4］及《中医内科学》［5］的眩晕诊断标准，辨证属肝阳上亢兼痰湿中阻证［4］，主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，头重昏蒙如裹，乏力，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒；……