文·毛必静（重庆医科大学附属第三医院 肿瘤科）

肝癌是原发性肝癌的简称，是我国常见的恶性肿瘤，其中肝细胞肝癌占比最大，约为85%～90%。肝癌的发生与肝炎病毒密切相关，在慢性肝病、肝硬化等基础上发展形成；由于我国肝癌大多数患者在确诊时已为中晚期，因此总体预后较差。

放射治疗是恶性肿瘤治疗中的常规且重要手段之一。说到放射治疗，大家第一感觉是恐慌和害怕，有些人甚至将放疗和化疗混为一谈。其实，放疗类似与外科手术，是恶性肿瘤治疗的一种重要手段，它主要是利用各种射线对恶性肿瘤进行治疗，这些射线包括电子线、X射线、中子、质子等，就如同外科医生手中的“手术刀”一样，只是射线不像手术刀是肉眼可见的，它是“无形的”，所以我们经常说放疗科医生是“手握重器，所向披靡”，因为放疗科医生可以利用手中的利器，对恶性肿瘤进行精确的治疗，如“庖丁解牛”。其次，研究表明，外科手术可以治愈约22%的恶性肿瘤，放疗则可以治愈约18%的恶性肿瘤，且放疗既可以作为单独治疗肿瘤的方式，也可以作为辅助治疗的一种手段，最重要的是放射治疗是一种无创治疗，患者依从性好；且研究表明70%以上的恶性肿瘤在治疗过程中均需接受放射治疗。因此，放射治疗在恶性肿瘤治疗中占有举足轻重的地位。那为什么还是很少有人推荐放疗作为肝癌的治疗手段呢？纵观历史，主要原因还是在几十年前，由于受到计算机及影像技术发展局限的影响，放射治疗设备还处于一个初期阶段，在治疗肝癌的过程中，对正常肝组织也造成了较大的影响，因此导致了肿瘤被控制了，但肝脏也坏掉了；……