文·王振坤

第一件事。乙肝是非常难治的慢性疾病。现有的抗乙肝病毒药物不能彻底清除病人体内的病毒，只能抑制病毒的复制。所以，停药后的复发率也比较高。复发的最根本原因就是病人体内还存在乙肝病毒的残渣余孽，停药后，它们便会东山再起，引起疾病的复发。当然还有其他原因，如病毒变异（耐药）、体内的免疫功能下降、滥用药、依从性差、过早停药、不规范治疗等等。乙肝治疗疗程很长，至少也需3～5年，甚至需要终身治疗，患者要理解。

第二件事。乙肝只有抗病毒治疗才会获得最大效益。乙肝难治不等于不能治，一定要在医生指导下进行抗病毒治疗。慢性乙肝抗病毒治疗获得最大的益处是：可以恢复体力，正常生活，返回工作或学习岗位；减少或避免或推迟肝硬化、肝癌的发生；最大程度预防肝功能衰竭。

第三件事。乙肝治疗要求“转阴”，“转”什么“阴”？有的病人希望要“大、小三阳全部转阴”，不管抗体还是抗原都要转阴；有的病人特别注意转氨酶，总是死死盯着转氨酶，高出一个也不行。其实，医生治疗只要求三项转阴，即乙肝病毒核酸（HBV DNA）转阴、E抗原（HBeAg）转阴、乙肝表面抗原（HBsAg）转阴。不管是E抗原阳性乙肝还是E抗原阴性乙肝，最基本的治疗要求都要达到病毒核酸转阴，或者检测不到，因为病毒核酸转阴或检测不到是乙肝病毒得到充分抑制的重要标志，抑制时间越长越好。HBeAg阳性乙肝，最好要力求HBeAg转阴，并且力求抗-HBe转阳，有时E抗原转阴比较慢，但要有信心，坚持长期抗病毒治疗才可能达到目的。……