本刊记者：陈词

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徐长风：浙江大学明州医院肝病科中心主任、主任医师、教授，国家疑难重症肝病攻关组全国委员，JOURNAL OF HEPATOLOGY 中文编委、《肝博士》杂志编委，宁波医学会肝病学分会第七届主任委员、宁波中西医结合学会理事、宁波市肝胆胰专科联盟副主任委员、宁波市鄞州区肝病专科联盟常务理事长。

记者问:“癌是疾病中的魔鬼，肝癌是魔鬼中的大王”。请您给我们讲讲为什么会得肝癌好吗？

徐长风教授：我国肝癌患者常有两大特征：90%以上的患者肝硬化；70～80%的患者就诊时已经形成直径大于5厘米以上的大肿瘤，或者肝内多处转移灶。肝癌发现时多属肝癌中、晚期，因此众人闻之色变。

慢性肝炎在5～15年慢性病变过程中，最终发展成了肝硬化。近年来，引起慢性肝炎的因素除了乙、丙、丁型肝炎病毒外，脂肪肝、药物肝、酒精肝、隐源性肝炎等也不断增多。随着慢性肝炎的增多，没有及时控制的慢性肝炎都有可能发生“肝炎、肝硬化、肝癌”三部曲。

记者问：得了肝硬化发生肝癌的机率就高吗？

徐长风教授：是的，肝硬化在病理上表现肝细胞弥漫性坏死、纤维化组织广泛增生、肝细胞结节状再生。肝硬化的再生性结节，是发展至肝癌的第一步，也就是说肝细胞癌可能是从良性再生结节演变而来。从良性的再生结节、低度异形性增生结节、高度异形性增生结节、含微小癌灶的异形性增生结节，直至发展成肝癌，这是一个多阶段瘤变的复杂过程。有研究发现异型性增生性结节在4个月内发展成为肝细胞性肝癌。……