李芳，邓跃毅，朱戎，周文琴，王蔚琼

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）又称Willis-Ekbom病，是一种常见的神经系统疾病［1］。RLS主要表现为双下肢强烈的不适感，尤其在夜间睡眠时，患者有强烈活动下肢的欲望，被迫下床走动，活动后不适感可改善或者消失，严重影响患者睡眠质量［2］，增加患者的死亡风险［3-4］。随着维持性血液透析（MHD）或维持性腹膜透析（MPD）并发RLS患者的日益增多，尽早预测透析患者是否会并发RLS，对其预防和诊治至关重要。目前国内外对维持性透析患者并发RLS的患病率、危险因素及治疗等研究较多［5-7］，但尚缺乏对透析并发RLS的风险列线图预测模型建立的探讨。本研究旨在构建透析并发RLS风险列线图预测模型，并对模型进行内外部验证以评估其应用价值，为临床医生评估透析患者并发RLS的风险提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年10月—2020年10月于上海中医药大学附属龙华医院肾内科行MHD或MPD患者共524例作为建模组，构建透析并发RLS风险列线图预测模型，另收集2020年10月—2021年2月本院肾内科行MHD或MPD患者101例作为验证组对模型进行外部验证。2组均根据是否并发RLS分为并发组与未并发组。RLS诊断标准参照2014年国际不宁腿综合征研究小组（the International Restless Legs Syndrome Study Group，IRLSSG）制定的《不宁腿综合征诊断标准共识》。纳入标准：（1）行MHD或MPD时间≥3个月。（2）意识清楚，智力正常，能配合完成问卷的填写。（3）病例资料完整、准确。排除标准：（1）合并严重肝、脑和造血系统等原发疾病。（2）合并严重感染和危及生命的并发症。（3）合并帕金森病、静脉淤滞。（4）妊娠期及习惯性拍足者。……