喻 玲 许 柳 才丽娜 赵怡然 喻昌利

华北理工大学附属医院儿科 河北唐山 063000；①唐山市妇幼保健院儿科；②华北理工大学附属医院呼吸科

ABO溶血病是我国新生儿发生同族免疫性溶血中最常见的病因，常在出生几小时或几天内出现黄疸迅速加重的现象，如果不能早期评估病情并进行有效干预，可造成严重贫血、心力衰竭，甚至神经系统的永久损害，严重影响新生儿的生命质量[1-3]。既往研究多采用产前检测孕妇血清中的血型免疫性抗体效价、羊水胆红素测定等方法来预测新生儿溶血的严重程度，但在临床实际中发现产前检测对临床的指导意义并不大[4-6]。本研究通过对我院新生儿ABO溶血病患儿的临床资料进行分析，探讨血乳酸水平、凝血功能对新生儿ABO溶血病严重程度的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年1月～2019年12月我院新生儿科收治的确诊为ABO溶血病的患儿105例，男63例，女42例；胎龄37～42周；日龄<7d。依据入院后血清胆红素值是否达到换血指征分为轻度溶血组及重度溶血组。选取同期在我院出生的健康新生儿70例作为对照组，记录新生儿及母亲相关临床资料，包括胎龄、性别、出生体质量等。三组新生儿胎龄、性别、出生体质量等比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经华北理工大学附属医院伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。

表1 各组新生儿一般资料比较

1.2纳入和排除标准 ABO溶血病组纳入标准：存在母子血型不合(母亲血型为O型，新生儿为A或B型)，血清学检测改良直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测和抗体释放试验，改良直接抗人球蛋白试验或抗体释放试验有一项阳性即可确诊为新生儿溶血病。排除标准：①引起溶血的其他疾病，包括Rh溶血、G6PD缺乏等；②伴有宫内窘迫及感染者。对照组纳入标准：足月出生健康新生儿，无低氧血症，无高碳酸血症；……