和 颜 成 杰 唐启群 李田田 高玲蕊 李赛赛

华北理工大学护理与康复学院 河北唐山 063210；①华北理工大学附属医院

近年来脑卒中病死率呈下降趋势，但并发症多，导致致残率居高不下[1]，脑卒中偏瘫是其并发症之一。脑卒中偏瘫患者肢体运动功能障碍，生活自理能力也随之下降，患者担心给家庭造成负担而产生悲观、颓废等消极情绪[2]，继而引发心理疾病。反刍性沉思(Rumination)是一种重复性思维[3]，是个体经历创伤性事件及负性改变后导致个体成长的认知加工过程，主要包括侵入性沉思和目的性沉思两方面，相关研究证明侵入性沉思与个体焦虑、抑郁以及创伤后应激障碍的产生有关，目的性沉思与个体产生更高的希望水平和选择积极的应对方式密切相关[4-7]。疾病感知(Illness perception)是患者对于疾病的认知评价和情绪表达[8]，可以对患者的应对方式产生影响，进而影响患者的心理健康。本研究拟分析脑卒中偏瘫患者疾病感知与反刍性沉思之间的关系，探讨通过改善疾病感知水平来促进患者认知方式由消极转向积极的干预途径，以减少负性情绪的发生，达到提高患者预后的目的。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用便利抽样的方法，于2019年10月～2020年4月选取邯郸市第一医院神经内、外科脑卒中偏瘫患者443例作为调查对象，其中男233例，女192例，年龄25～87岁，平均(62.04±11.76)岁。纳入标准：①符合第四届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准，并经CT或MRI证实，由临床医生确诊为脑卒中；②本次发病后伴有肢体功能障碍；……