邱宏磊 石秋艳 杨 斌 于 颖 胡 霞 高敬华

华北理工大学附属医院神经内科 河北唐山 063000；①唐山市第五人民医院

随着我国进入老龄化社会 ，脑卒中作为老龄人口易患疾病，致死率和致残率均较高，给个人、家庭甚至社会经济发展造成很大负担。脑梗死占脑卒中的60%～80%，静脉溶栓是治疗本病的首选方案[1]。然而，在急性脑梗死患者超早期开通闭塞血管后，由于氧化自由基生成过多，以及各种炎性因子、兴奋性神经氨基酸的释放等因素，导致脑组织细胞受到缺血再灌注损伤，严重影响治疗效果。

近年来有研究发现，一直被视为代谢废物的胆红素存在强效抗氧化、抗炎和神经保护等特性[2]。进而，胆红素对脑梗死的作用被广泛研究，表明较高水平胆红素可降低脑梗死的发病率，与脑梗死严重程度呈正相关，亦可能益于脑梗死患者预后。考虑到胆红素的上述特性，我们提出了较高水平血清胆红素可优化静脉溶栓治疗疗效的假设，由此开展本次研究，旨在分析血清胆红素水平对急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响，同时分析治疗期间敏感炎性介质超敏C反应蛋白(hyPersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)水平变化情况，为胆红素类似物对脑梗死的作用的研发方向奠定基础。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2018年10月～2019年10月在华北理工大学附属医院住院的急性脑梗死患者169例，经颅脑CT或MRI证实，符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》中阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗标准[1]。排除标准：①Gilbert综合征或活动性肝、胆管疾病导致的肝功能损害者；……