劳双丽 李 宁 李晓松 张 莹 刘 洋 阚艳敏

脉压水平与动脉粥样硬化关系密切。Said等[1]和Kostis等[2]的研究结果先后表明了脉压是心血管疾病发生的独立预测因子。但目前针对脉压的研究多集中于脉压与冠状动脉病变之间，对于脉压与颈动脉斑块造影增强特点之间的研究尚少。Huang等[3]曾用Meta分析评价超声造影对斑块内新生血管的诊断价值，结果显示其敏感度为80%，特异性为83%。利用Meta分析Schinkel等[4]也发现超声造影评价斑块内新生血管与病理结果具有高度相关性。本研究旨在运用常规超声及超声造影技术，探究脉压与颈动脉斑块大小及其造影增强特点间的相关性。

资料与方法

1.研究对象：选择于2018年11月～2020年9月就诊于笔者医院行颈动脉超声检查斑块厚度>2.5mm的患者68例，年龄35～79岁，患者平均年龄59.90±10.40岁。同时收集患者收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)、脉压(pulse pressure，PP)及其他相关指标，并根据脉压值分为<60mmHg的低脉压组和≥60mmHg的高脉压组。行颈动脉超声造影检查。纳入标准：斑块厚度>2.5mm伴有或不伴有主动脉钙化者[5，6]。排除标准：斑块垂直于颈动脉长轴生长者；以强回声为主的斑块；主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、心包积液、缩窄性心包炎具有影响脉压疾病者；妊娠或哺乳期女性；对造影剂过敏及不能耐受检查者。

2.收集患者一般临床资料：记录患者性别、年龄、SBP、DBP、PP、体重指数(body mass index，BMI)、吸烟史、饮酒史；结合患者CT结果记录患者有无主动脉钙化，从患者病例资料中收集生化指标：空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、胆固醇(cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)。

3.检查方法：采用德国西门子Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪，匹配Cadence造影成像技术，探头频率4～9MHz。常……