铁 岩 李 潇 杨鑫伟 许利平

神经系统疾病是一类临床常见疾病，包括中枢神经系统疾病，如阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease, AD)，帕金森综合征(Parkinson′s disease, PD)等，以及周围神经疾病，如糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)等。这类疾病发病机制十分复杂，如AD的发病与Tau蛋白过度磷酸化、β-样淀粉蛋白积累、神经递质水平降低、炎症损害神经元、晚期糖基化终产物与其受体相互作用密切相关[1]。PD的发病机制涉及多种途径，包括细胞凋亡、自噬、氧化应激、炎症、α-突触核蛋白聚集和神经递质变化等[2]。DPN的发生、发展主要与高血糖引起施万细胞(Schwann cells，SCs)凋亡有关，病变机制主要涉及氧化应激、炎性反应、内质网应激、自噬和硝化等[3]。在治疗上临床多以对症治疗，但治疗后神经功能并不能完全恢复，因此迫切需要寻找更有效且安全的治疗方法。外泌体(exosomes, EXOs)是一类各种细胞均可分泌的具有双层膜结构的囊泡样物质。近年来，研究者发现EXOs可以在很多疾病中发挥作用，引起极大的关注，如癌症、2型糖尿病、肥胖症、类风湿性关节炎和神经退行性疾病等[4]。本文通过综述近年来EXOs对神经系统疾病的研究现状，为进一步深入研究其作用机制寻求更好的治疗方法提供参考。

一、EXOs

EXOs是一类具有双层膜结构的细胞外囊泡，直径为30～100nm。EXOs来源于细胞分泌，如神经干细胞，神经元，星形胶质细胞，SCs等，可以通过不同体液如血液、尿液、脑脊液等检测到EXOs。根据多组学研究，EXOs包含不同类型的生物分子，包括蛋白质、脂质和核酸。EXOs蛋白质包括取决于分泌细胞类型的蛋白质和与分泌细胞类型无关的特定蛋白质两种；……