胡 田 贾春梅 薛 影 王婧婕 米 娜

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，约占女性癌症新发病例数的30%[1]。ER、PR的表达可指导激素给药，且阳性者多预后较好。HER-2的表达和扩增与肿瘤的转化、进展和转移密切相关。Ki-67是增殖细胞的核抗原，其表达反映了肿瘤细胞的活跃增殖，从而与较高的组织学等级和较差的预后相关[2]。本研究探讨了乳腺癌不同的超声造影特征与上述生物学标志物及腋窝淋巴结状态的相关性，以期利用影像学方法为临床提供更全面的初步判断。

资料与方法

1.一般资料：收集于山西医科大学第一医院行超声造影检查的女性乳腺癌患者116例，患者年龄27～76岁，平均年龄51.0±11.3岁，所有患者均经术后病理诊断证实。排除标准：①图像不清晰者；②术前对乳腺病变进行过治疗者。本研究经笔者医院医学伦理学委员会审核通过，所有患者均签署超声造影知情同意书。

2.仪器与方法：使用美国GE公司的Logiq E9彩色超声诊断仪，探头采用ML6-15与9L线阵探头。嘱患者仰卧位，要求双臂上举充分暴露双侧乳腺及腋窝，首先用常规超声全面扫查，观察病灶的灰阶图像特征及血流特征，并根据血流分布选择病灶最佳切面(可显示周围正常组织)进入造影模式，造影剂采用声诺维(意大利Bracco公司)，使用前注入0.9%氯化钠注射液5.0ml并充分振荡混匀，将配置好的造影剂约4.8ml经肘静脉团注，随后立即注射0.9%氯化钠注射液5.0ml。嘱患者平静呼吸，所选平面保持不变，记录至少3min动态图像用于分析。由两名乳腺造影经验丰富的超声科医生观察乳腺肿块的造影特征，包括增强模式(向心性、离心性、整体性)、增强程度(高增强、等增强、低增强、无增强)、增强后范围变化(较二维增大或不变)、灌注缺损及穿支血管(有、无)。……