张子龙 沈 鑫 何林龙 王 钊 高方明 李国庆

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是一种严重的、致死性的心血管疾病[1]。AMI的发生率随着年龄的增长而逐渐增加[2]。在我国，超过60%的AMI发生在65岁或65岁以上的患者中，约1/3的AMI发生在75岁以上的人群中[3]。此外，AMI的病死率随着年龄的增长呈指数增长，老年AMI患者比年轻患者更有可能出现心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克和心脏破裂等严重并发症，所有这些都与AMI患者病死率增加密切相关[4]。老年人AMI后预后不良的其他因素包括老年人的心血管储备能力显著下降，合并症的发生率显著增加以及医源性并发症的风险显著增加等[5]。因此，早期风险分层对于临床医生针对某一患者选择个体化的治疗是至关重要的。本研究旨在建立和验证一个可靠的预测模型，用于预测老年AMI患者1年内的全因死亡风险。

材料与方法

1.患者来源：将2010年1月～2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科住院的患者纳入本研究。研究纳入标准如下：①患者年龄≥60岁；②符合AMI的诊断标准[6]；③基线资料、医疗记录信息完整；④已从患者或其法定代表人处获得书面知情同意。本研究为一项回顾性队列研究，所有流程均获得新疆维吾尔自治区人民医院医学伦理学委员会批准。

2.数据收集：从新疆维吾尔自治区人民医院的电子医疗记录系统中收集了所有符合纳入标准患者的人口统计学资料和临床数据，包括年龄、性别、身高、体重、既往史(心肌梗死、高血压、慢性肾脏病、心房颤动、糖尿病、高脂血症、脑血管事件、PCI/CABG史、心脏骤停史等)和生命体征(血压、心率等)。……