陈文殊 王 磊 姚 昊 曾新新 郑靖阳 张维溪

肥胖已成为人们极度关注的公共卫生问题。截至2015年，世界范围内肥胖症已对超过5%儿童和12%成年人造成健康影响[1]。其中女性肥胖率从1975年的6.4%增加到2014年的14.9%[2]。孕前期肥胖对母亲及其后代有短期和长期的影响，包括增加哮喘和其他过敏性疾病的风险[3,4]。体重指数正常的母亲可以降低孩子患肥胖的风险[5]。虽然已有系统综述和Meta分析讨论孕前期肥胖与后代哮喘和喘息之间的关系，但是其中一项研究并未能很好地解释异质性来源，同时也缺少孕前体重指数(body mass index, BMI)与后代哮喘和喘息的剂量反应关系[6,7]。本研究旨在通过剂量反应Meta分析来研究孕前期BMI与后代哮喘和喘息的关联，为干预后代哮喘和喘息提供方向。

资料与方法

1.检索方法：计算机检索PubMed和Embase数据库，检索时间从建库～2020年10月，Pubmed数据库检索式: ((((asthma) OR wheez*)) AND ((Overweight) OR Body Mass Index) OR obesity)) AND ((Pregnancy) OR Mothers)，Embase数据库检索式: (mothers OR pregnancy) AND (obesity OR′body mass′) AND (′wheezing′ OR asthma) AND (embase)/lim for Embase。

2.纳入标准与排除标准：(1)纳入标准：①研究类型：队列研究或者病例对照研究；②暴露：妊娠BMI由身高和孕前体重计算得出(该身高和孕前体重是在怀孕初期或怀孕前期间进行测量或自我报告)；③结局：后代纳入研究时年龄在出生至≤18岁，同时被诊断患有哮喘或者曾有喘息症状。(2)排除标准：①重复报告；②研究类型为会议摘要、评论或社论；③研究没有区分喘息和其他呼吸系统疾病；④BMI数据无法用于Meta分析；⑤非英语发表。

3.数据提取：两名研究人员对文献进行独立筛选。首先，对文献标题和摘要进行初步筛选，尽可能纳入可能相关的文献。……