王海玉 魏晨晨 王礼学 童金龙 许小飞 李 波

肺癌(lung cancer)是全球癌症相关死亡的主要原因。中国国家癌症中心发布的统计数据显示，2015～2018年中国原发性肺癌的发生率和病死率连续4年位居癌症首位[1, 2]。目前，组织病理学检查仍然是诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)骨转移的金标准。由于组织病理学检查具有侵入性，在临床诊断中具有一定的局限性。血清中的肿瘤标志物监测对肿瘤筛查具有一定的优势，创伤小、良好的可重复性、操作简单，既可用于诊断，也可用于评估转移的风险。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin-19 fragment，CYFRA21-1)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase， ALP)是临床上常用的肿瘤标志物，常被应用于癌症的诊断，但是CEA、CYFRA21-1和ALP与NSCLC患者骨转移的相关性研究较少。本研究通过对笔者医院的NSCLC患者的相关临床资料进行回顾性分析，探讨血清肿瘤标志物联合ALP在NSCLC患者骨转移中的临床价值。

对象与方法

1.研究对象：选取2016年1月～2019年11月南京医科大学第二附属医院收治的159例NSCLC患者作为研究对象。根据骨转移情况将患者分为两组:(1)骨转移组：82例，其中男性58例，女性24例，患者平均年龄为65.17±8.83岁。(2)无骨转移组：77例，其中男性51例，女性26例，患者平均年龄为66.31±8.98岁。两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、病理类型和病变部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)。骨转移组患者临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)及淋巴结转移率均高于非骨转移组患者，差异均有统计学意义(P﹤0.01)，详见表1。另随机选取同期住院的肺炎患者83例为肺炎组，其中男性38例，女性45例，患者平均年龄为63.14±15.01岁，患者诊断明确。