Transferrin在小鼠脑缺血再灌注损伤中的表达及其意义

2021-07-09王志维

医学研究杂志 2021年6期

张敏王志维

心脏血管外科体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)后脑损伤主要表现为脑卒中、认知功能障碍及术后谵妄。心脏外科手术体外循环后脑缺血再灌注损伤是心脏血管外科患者术后预后不良的主要因素之一[1]。有研究表明，高龄(>65岁)、女性、糖尿病史、高血压史是影响CPB后脑缺血再灌注损伤的重要因素[2,3]。因此，降低CPB术后脑损伤的发生率，缓解CPB 术后神经系统并发症是现今心脏血管外科CPB术后亟需攻克的难题。

铁元素是人体所需微量元素中含量最高的元素之一，与人体健康和疾病的发生、发展密切相关，是人体内三羧酸循环及细胞呼吸相关酶类不可或缺的辅助因子。研究表明，在缺血条件下，大脑处于缺氧状态，脑组织所需氧含量增加，导致机体脑组织对铁元素需求增加[4]。此外，老年人作为颅内出血的主要发病人群，去铁胺能加速老年颅脑损伤患者颅内血肿的吸收并抑制脑部水肿[5]。因此，转铁蛋白(transferrin,TF)对维持脑组织细胞内铁稳态、保障铁离子准确、稳定转运至机体细胞极为关键。现今，对于TF在脑缺血再灌中的作用的相关研究较为匮乏，理清铁稳态及相关铁代谢蛋白在脑缺血再灌注损伤中的作用，对于临床心脏血管外科CPB术后脑缺血再灌注损伤防治有着重要意义。