蒋 静 罗 军

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional disease，PFD)是指因盆底支持结构缺陷或退化、损伤以及功能障碍造成的一种常见妇科疾病，其主要临床表现包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂以及女性性功能障碍等。PFD主要好发于围绝经期或已绝经妇女，主要与其雌激素水平下降有关。戊酸雌二醇作为一种长效雌激素制剂，可以有效补充体内雌激素水平，有助于修复盆底支持组织和子宫内膜。盆底肌锻炼作为PFD的一种常见疗法，可以有效增加盆底肌群肌力和弹性，改善盆底肌功能。松弛素(relaxin，RLX)由体内多种组织分泌，能够抗纤维化、促进子宫新血管生成等，加快阴道胶原纤维降解，继而引发PFD。内皮素-1(endothelin-1，ET-1)，是血管内皮细胞分泌的一类缩血管物质，在内皮细胞受损后生成，可以收缩局部血管引起组织缺血缺氧性损伤，高表达于PFD患者。但目前关于戊酸雌二醇结合盆底肌肉锻炼治疗PFD的临床效果报道不多，且其对RLX和ET-1是否存在影响尚需进一步研究。因此，本研究采用戊酸雌二醇结合盆底肌肉锻炼治疗PFD，以期为PFD临床治疗方案选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月于湖南省妇幼保健院治疗的86例PFD患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组给予盆底肌肉锻炼，观察组在对照组的基础上加用戊酸雌二醇。两组患者年龄、病程、雌激素水平、身体质量指数等差异无统计学意义(

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>0.05)，具有可比性，见表1。所有患者及其监护人均知情且同意，该项研究已获医院伦理委员会批准。