王在标 于 浩 彭 杰 田景中 马立业

阑尾黏液性肿瘤(appendiceal mucinous neoplasms,AMN)是一种临床少见的阑尾疾病，最早由Rokitansky于1842年对其进行了描述，其发病率较低，约占阑尾切除标本的0.2%～0.3%及阑尾肿瘤的8%～10%。由于该病缺乏特征性临床表现，易误诊，且致病机制尚不清楚，术后易复发，预后不佳。故笔者收集了42例阑尾黏液性肿瘤患者临床资料，通过回顾性分析，总结该病临床特点及影响患者预后的因素，以期为临床诊治及后续相关研究提供参考。

1 资料与方法

选择2017年1月至2020年10月在亳州市人民医院行手术治疗的阑尾黏液性肿瘤患者42例，术后病理均证实为阑尾黏液性肿瘤。回顾患者的临床资料、病理结果、手术记录及随访资料。

2 结果

2.1 一般情况 2017年1月至2020年10月阑尾切除标本1 445例，其中42例为阑尾黏液性肿瘤，占阑尾切除标本的2.9%。其中男性14例，女性28例，年龄21～81岁，平均(55.9±16.3)岁。44岁及以下患者10例，占23.8%；45～59岁患者9例，占21.4%；60岁及以上患者 23例，占54.8%。

术中见肿瘤位于阑尾中远段者17例，位于阑尾全段或侵及阑尾根部者19例，侵及盲肠或升结肠者6例。术后病理证实均为阑尾黏液性肿瘤，其中阑尾黏液囊肿 29例、阑尾黏液囊腺瘤12例、阑尾黏液腺癌1例，7例合并腹膜假性黏液瘤。

2.2 临床特点 部分患者就诊时伴有急腹症表现[右下腹疼痛(10例，占23.8%)、全腹痛(2例，占4.8%)、上腹部痛(1例，占2.4%)]，但多数患者就诊时无急性腹痛症状(29例，占69.0%)。对既往病史的调查发现，部分患者伴有右下腹慢性疼痛(20例，占47.6%)、右下腹包块(12例，占28.6%)的病史。

实验室检查结果发现：12例(占28.6%)患者存在白细胞或中性粒细胞计数增高，余患者无明显异常；……