苏孟勤 钟 巍 安 静 李幸雷 张亚莉

骨质流失是一种代谢性骨病,也是一种与年龄相关的疾病，具体指骨量低下,骨的微结构发生破坏,导致骨脆性增加，由于中国人口老龄化的进程加快,骨质流失发病率呈现上升趋势。老年骨质流失性骨折手术具有创伤大、出血多、术后卧床时间较长等特点，加之老年患者重要器官代偿能力减弱，且术前常合并多种基础疾病，因此围术期风险较大，术后并发症较多，可能影响患者的预后及转归。喉罩全麻能够保留自主呼吸，有利于保护患者肺功能，同时其操作简单、不刺激器官、不造成环勺关节脱位等特点，可代替部分气管导管功能，在临床中有一定的应用价值。但该麻醉方法技术要求较高，需麻醉医师和外科医师密切配合才能完成。超声引导下神经阻滞可减轻手术刺激引起的应激反应，降低中枢神经系统的敏感性，减少术中、术后阿片类药物的需求量，具有麻醉效果佳、血流波动幅度小等优点，已逐步成为老年骨质流失性骨折常用麻醉方案之一。但究竟哪种方法对患者应激反应和镇痛效果更佳尚无定论。因此，本研究探讨喉罩全麻与超声引导下神经阻滞两种不同方式的麻醉对老年骨质流失性骨折患者围术期镇痛效果及应激反应的影响,以期为临床应用提供数据支撑。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年3月至2020年10月入河南省省立医院进行手术的老年骨质流失性骨折患者200例,根据麻醉方式不同分成两组,采用喉罩全麻方式麻醉的为对照组(

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