王李松，吴攀峰

(浙江省浦江县中医院·浙江 浦江 322200)

不稳定性心绞痛是心内科较常见的急危重症，主要表现为发作性胸骨后疼痛、胸闷不适等症状，病情变化迅速，若不能及时有效控制，易演变为或诱发心脏缺血相关事件，死亡率较高，对患者的生命健康威胁较大[1]。目前该病的西医治疗以稳固动脉斑块、抗凝和改善心肌供血供氧等治疗为主，虽暂时有效，但持久用药可使机体产生耐药性，部分病情顽固的患者效果不甚理想[2]。中医药治疗“胸痹”“心痛”源远流长，标本兼治，效果肯定[3]。笔者采用自拟益气温阳化瘀通脉汤配合西医疗法治疗不稳定性心绞痛证属阳气虚兼血瘀痰浊者49 例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院内科门诊2017年1月—2019年6月诊治的不稳定型心绞痛患者98 例，采用随机数字表按1∶1比例分为2 组，各49 例。观察组男25 例、女24 例；年龄40～78 岁，平均(55.21±4.95)岁；病程2～9 年，平均(6.39±1.17)年。对照组男28 例、女21 例；年龄40～77 岁，平均(54.73±5.12)岁；病程3～8 年，平均(6.47±1.30)年。2组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 1)不稳定心绞痛诊断参照“不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南”[4]；2)参照《中医内科学》[5]及《中药新药临床研究指导原则》[6]相关内容拟定阳气虚兼血瘀痰浊证辨证标准：胸闷胸痛，心悸气短，乏力，四肢不温，体胖多痰，舌质紫黯，脉沉细涩。

1.3 纳入标准 1)符合前述不稳定性心绞痛诊断标准和阳气虚兼血瘀痰浊证辨证标准；2)年龄40～80岁；3)患者和家属对本临床观察知情同意。

1.4 排除标准 急性心肌梗死患者；有……