夏 伟

(湖北省宜昌市第二人民医院，三峡大学第二人民医院·湖北 宜昌 443000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的慢性疾病，位居疾病死亡率的第3位。据世界卫生组织2017年的统计全球每年有超过300万人口因为罹患COPD或由其导致的并发症死亡[1]，同时随着吸烟人群的扩大和日趋低龄化，死亡数字仍有不断升高的趋势。呼吸功能降低及CO2潴留是COPD最重要的病理表现，长期缺氧及CO2潴留可能诱发中风[2]、高血压[3]、慢性肾脏疾病[4]等严重并发症；因此改善COPD患者呼吸功能尤其CO2潴留成为治疗COPD的关键。笔者在临床中发现，应用中药活血利气方合功能锻炼可以显著改善COPD患者的呼吸功能，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2017年10月—2019年12月在宜昌市第二人民医院呼吸科门诊诊断为COPD III及IV级并符合纳入标准的456例患者纳入研究，随机数字表法分为对照组和观察组，各228例。对照组男性135例，女性93例；年龄45～75岁，平均(56.4±9.8)岁；病程最短6 个月，最长12 年，平均(4.4±2.5)年；肺功能III级167例、IV级61例。观察组男性130例，女性98例；年龄47～74岁，平均(57.2±10.1)岁，病程最短8 个月，最长10年、平均(4.5±2.7)年；肺功能III级171例、IV级57例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：1)符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[5]的COPD诊断及肺功能III、IV级的判定标准；2)COPD处于稳定期[6]；3)患者CO2潴留，即动脉血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>45 mm Hg；4)年龄≥45岁，≤75岁；5)患者及家属签署书面知情同意书；6)医院伦理委员会同意。排除标准：1)伴有肺肿瘤、心脏病及胸廓畸形等影响呼吸功能的其他疾病；2)伴有急性感染、炎症反应等危急重症；3)……