全科医学安宁疗护多专业团队服务模式构建及效果研究
2021-07-08唐跃中徐东浩程明明周大双虞智杰陈雯
中国全科医学 2021年22期
关键词:服务
唐跃中,徐东浩,程明明,周大双,虞智杰,陈雯
安宁疗护又称“临终关怀”。早在中世纪,欧洲就出现了安宁疗护的萌芽,现代意义上的安宁疗护机构于20世纪60年代在英国出现。随之,安宁疗护运动在欧美国家兴起。中国对于安宁疗护的相关研究起步较晚,从20世纪80年代开始经历了一个缓慢的发展过程。早在1994年,临终关怀科就已经列入我国医疗机构诊疗科目名录,科室代码为“24”[1],2000年国家卫生行政部门规定城市社区卫生服务中心可开展临终关怀服务[2]。2016年《“健康中国2030”规划纲要》[3]提出“为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务”。随后,2017年原国家卫生计生委制定《安宁疗护实践指南(试行)》明确指出:“安宁疗护实践以临终患者和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制,舒适照护,心理、精神及社会支持等”[4]。同年,原国家卫生计生委确定5个城市进行首批安宁疗护试点,并颁布《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》[5],2019年国家卫生健康委确定第二批试点,上海市为第二批全国安宁疗护试点省(直辖市),北京市西城区等71个城市(区)为第二批全国安宁疗护试点市(区)[6],自此,安宁疗护被纳入国家健康发展战略中,成为国家健康照顾体系的重要一环。目前国内尚未注册临终关怀专科医师,安宁疗护临床服务多由肿瘤科、老年科、内外科等专科医生担当。为终末期患者提供“照顾”应是全科医学的内容,也应是全科医生的本色担当。……
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