宋烨，赵峰，陈明，张韬

在前期经过单机构的《社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范》开发后，形成了单机构截至2019-12-07的最终版本，为进一步提高服务规范的外部适用性和推广性，拟邀请浦东新区各级医疗机构的超声医学科从业人员对服务规范进行评价，并给出修订意见和建议。

关于评价工具，目前，针对服务规范类、用于指导临床业务开展的文件，依据证据级别，分别有指南、标准、专家共识、规范、参考等类型的综合文本［1］。其中，临床实践指南是证据级别最高的、可直接指导临床实践的文本，也是强调和推行临床医务人员践行“循证临床”所给到医务人员的工具和手段。临床实践指南的质量保证来源于循证医学思想指导下的、对纳入指南编制的证据的严苛选择，以及对证据进行荟萃综合时标准化的操作流程及透明化的信息披露［2］。同时，随着对临床实践指南质量的日益重视，学者们发现，单条证据的选择和质量评价可以量化，但对于整个指南生成的过程和结果，仍需结构化的有效工具来指导整个开发过程，以保证指南质量，同时应该对开发过程和结果进行量化的评价，得出各环节分值，以使得临床实践指南的使用者对手中正在参阅的指南质量有一定的把握，在此需求下，临床指南研究与评价工具（AGREE）应运而生［3-4］。

本研究拟纳入评价的服务规范是证据级别低于指南的操作指导性文本，其中的证据多来自教科书［5］、超声专业工具书［6-8］、专家共识［9-12］、规范［13-17］、建议［18］、指南［19-25］等，且指导范围较指南更窄，仅用于“探查”这一信息收集环节的指导；……