陈友慈, 林昭伟, 陈漫珊, 钟桂鹏, 林晓东, 陈宏达

1揭阳市揭东区第二人民医院外三科(广东揭阳 515500)； 2南方医科大学珠江医院关节骨病外科(广东广州 510280)

足踝部损伤在临床上较为常见，多发生于车祸或各种创伤，足跟部是人体最重要的负重区域之一，因此如何对于足踝部软组织缺损进行有效修复是临床较为棘手的问题[1]。目前研究[2]显示，足踝部的软组织缺损，往往容易出现肌腱和足跟部骨外露，难以靠自身修复和皮肤愈合达到痊愈，且容易出现继发的软组织甚至是骨髓深部感染，若不及时进行处理容易加重损伤，甚至造成截肢残疾。因此，针对足踝部软组织缺损，采用合适的皮瓣进行修复，才能最大限度地减少继发的并发症和促进后续的功能恢复。既往研究[3]采用植皮对缺损创面进行修复，但植皮的效果基于局部的创面和血运状况，容易出现愈合不良。临床上不少也采用临近皮肤组织，如带蒂皮瓣、穿支皮瓣进行修复，但对于缺损较大的患者容易影响供区形态和功能。腹股沟皮瓣由于其取材部位隐蔽，且供区切取面积大，适应性广，手术简单安全，且皮瓣的存活率高等优点，是临床作为软组织缺损修复的良好供皮区[4]。持续负压封闭式引流虽然能为创面局部提供良好的封闭环境，并促进肉芽生长，大大减少软组织外露导致的感染。目前对于腹股沟皮瓣修复在足踝部软组织缺损的效果仍值得探讨。因此，本研究初步采用负压吸引联合腹股沟皮瓣修复在足踝部软组织缺损，探讨腹股沟皮瓣在修复足踝部软组织缺损的应用价值。……