黄芝祺, 廖光荣, 杨海燕, 温芳艳

深圳市中医院 1脑病与心理病科， 2内分泌科， 3外一科(广东深圳 518033)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已经成为了威胁全球公共卫生安全的最严重的问题之一。门急诊作为接触患者的窗口，其所承担的预检分诊工作成为COVID-19疫情管理的重点。《脑血管外科专业防控新型冠状病毒感染的专家共识(第一版)》[1]指出，COVID-19疫情期间急性缺血性卒中时间窗内的患者推荐静脉溶栓治疗。争取在最短时间内尽早溶栓是赢得急性缺血性脑卒中患者生命最核心的方法，然而COVID-19的蔓延也给静脉溶栓的救治带来了较大的风险。如何能在最佳时间窗内完成COVID-19排查工作并且规范管理疑似/确诊COVID-19患者，既不延误静脉溶栓的治疗，又避免发生院内交叉感染，是目前亟待解决的问题。疫情期间我院优化了门急诊患者的预检分诊流程，并迅速制定了疫情期间急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的应急策略，取得阶段性的成果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020年1—8月我院收治的急性缺血性脑卒中患者18例，与2019年同期收治的患者共21例作对比。

纳入标准：(1)缺血性脑卒中发病<6 h；(2)年龄18～80岁；(3)患者及家属签署知情同意书。

排除标准：(1)早期大面积脑梗死；(2)颅内出血；(3)严重肝肾功能障碍或凝血功能障碍；(4)精神障碍无法配合治疗者。

采用回顾性分析，将2019年收治的患者设为对照组，2020年收治的患者设为干预组。对照组男14例，女7例，年龄(65.10±12.02)岁；干预组男11例，女7例，年龄(60.38±12.66)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。