张 冰 姚 威 宋 涛

胃癌具有早期诊断困难，术后恢复缓慢，发病率和死亡率高的特点，是中国最常见的恶性肿瘤之一[1]。幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎与胃癌发展密切相关，胃蛋白酶原(PG)在胃癌的发展过程中都会发生一系列变化[2-3]。用放射免疫法检测胃癌及其他胃病患者血清PG，具有简单、有效和经济的优点，对胃癌的早期诊断和术后复发的早期预测具有重要意义，有效提高胃癌治愈率和生存率，降低死亡率[4]。PG能反映胃粘膜不同部位的形态和分泌功能，主要进入胃腔，根据免疫原性不同可分为PGⅠ和PGⅡ两个亚组，胃粘膜中分泌细胞的分布不同，胃底腺粘膜的主要细胞和宫颈细胞主要分泌PGI和少量PGⅡ，门控腺、幽门腺和Burnner's可产生PGⅡ[5-6]。本次研究选取我院确诊的拟实施胃癌根治性手术的患者90例，探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ及其相互间比值(PGR)在手术前后的变化及对患者复发或转移的预测价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年1月至2018年1月确诊的拟实施胃癌根治性手术的患者90例作为观察组、选取45例健康体检对象作为对照组。入选标准：①患者年龄范围79岁以内；②术前经胃镜检查确诊为胃癌；③TNM分期：Ⅰ期～Ⅲ期；④具有手术适应症，在我院接受同一组医护人员手术治疗；⑤术后接受随访观察；⑥复发及转移的诊断以CT、超声及病理学结果为标准；⑦本研究符合《赫尔透辛基宣言》相关医学伦理规定，经我院医学伦理委员会批准。排除标准：①转移性胃癌；②既往手术后再次复发的胃癌患者；……