韩 文，张 锦，郝立婷，孟存英，戴光荣，刘鹏飞，古巧燕，郝婷婷，李元霞，李红梅，郑 军

(1.延安大学附属医院消化内科；2.延安大学附属医院教学部；3.延安大学附属医院医务部，陕西 延安 716000)

随着社会的发展，医疗模式的变革，以往的医学高等教育模式已不能满足目前我国的医疗现状。2013年我国逐步开始实行住院医师规范化培训制度，并将统招医学研究生列入规范化培训行列，使其接受系统化、规范化的培训。但参加规范化培训的住院医师需要轮转的科室比较多，而每个专业轮转时间较短，同时医学是一个对操作技能、思辨能力，包括沟通能力、人文关怀等方面要求非常高的专业。如何改进消化内科住院医师规范化培训的模式，使学生在有限的时间内充分提高其临床综合能力，提高培训效率，就成为目前急需探索解决的问题[1]。

迷你临床演练(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)[2]是美国内科医学会(ABIM)推荐的一种在培训和轮转考核中评价医学生临床综合能力的测评工具，其信度和效度较高[3-4]，适用于住院医生和临床医学生。在门诊、急诊或住院部工作中，由一位主治医师直接观察住院医师对病人例行的医疗行为，结束后询问学员有关病人的诊断和治疗计划，再通过结构式表格项目进行评分，并向带教老师和住院医师及时反馈，从而指导下一阶段的教学。所以Mini-CEX既是一种教学模式，又是一种形成性评价的手段，重在过程，重于反馈[5-6]。国外很多医学院校采用Mini-CEX进行医学生的临床带教，国内也逐步开始兴起。……