仲 飞

(安徽医科大学附属阜阳医院，安徽 阜阳 236000)

循证医学是当今临床医学的主流模式，其核心思想是在医疗决策中重视临床证据，兼顾医师个人经验与患者的主客观状况[1，2]。近年来，以美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)和中国临床肿瘤学会(CSCO)为代表的国内外权威学术机构定期根据新的临床研究证据对主要肿瘤性疾病的诊疗指南进行修订，极大地规范了肿瘤性疾病的临床诊疗，促进了临床肿瘤学的发展。然而，我国现行的临床肿瘤学教学存在严重弊端，教学模式滞后于学科的发展，不能满足循证医学时代对临床工作者的要求[3]。首先是教学内容陈旧，学生从教材上学到的知识往往是学术界数年前的看法，不适用于当前的临床实践；“老师教，学生听”，这种填鸭式教学不利于促进学生去搜寻、使用高质量循证医学证据，不利于他们形成主动更新知识、获得持续成长的能力；此外，传统教学模式下，理论学习脱离临床实际，不利于培养学生解决临床实际问题的习惯和能力。因此，寻求合理规范的临床肿瘤学教学模式和方法是医学教学改革发展的迫切需要。

案例教学法(Case based learning，CBL)即以实际案例为基础的教学法，是上个世纪由哈佛大学提出，近几年在医学教育领域被广泛实施[4，5]。基于案例教学法的医学教学模式不仅倡导学生根据实际案例的需要去主动“学”(研讨)，更强调教师适当“导”(引导)。学习的内容除了标准教材，还包括新版临床……