郑晓东，黄辉强，邹 云，陈锦涛，张沛钠

(1.汕头市潮阳区大峰医院手足外科，广东 汕头 515154；2.中山市源田骨科医院，广东 中山 528400)

目前临床上对于手部软组织缺损主要采取的治疗方法是游离皮瓣创面移植，传统的静脉移植皮瓣修复术后极易发生皮瓣血肿、淤血，严重者甚至发生坏死，限制了其在临床上的应用[1]。近年来，穿支皮瓣成为临床上广泛开展应用的新型皮瓣移植技术，该手术是对创伤皮瓣移植修复技术的重大革新，其与传统皮瓣游离修复相比，只分离穿支血管，对于肌肉的完整性保留更好，不影响供区的皮肤组织[2]，本文旨在探讨分析股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年12月在汕头市潮阳区大峰医院手足外科治疗的84例手部软组织缺损患者，纳入标准：检查确认为手部软组织缺损(合并腕关节软组织缺损、合并前臂软组织缺损)，年龄16岁以上，均采取皮瓣修复，受伤至手术时间在15 d内。排除标准：年龄高于60岁，既往存在膝关节和肘关节障碍，供区既往损伤，精神障碍，合并严重的器质性功能障碍，妊娠和哺乳期患者。按照患者就诊顺序分为观察组和对照组，各42例，具体分组情况见表1，两组基本情况具有可比性(P>0.05)。

表1 基本情况比较

1.2 治疗方法

前期准备：完善术前实验室检查，摘除手部的装饰品，消毒处理伤口，压迫止血，并采用敷料包扎，采取臂丛神经阻滞联合硬脊膜外麻醉，上肢气压止血，彻底清理创面，对于合并肌腱、骨折损伤的患者先修复肌腱和骨折，再进行皮瓣设计和移植。