王 霞，刘 静

(延安市人民医院骨一科，陕西 延安 716000)

髋部骨折已成为老年人群较为常见的骨折类型之一，随着我国老龄化的逐渐加剧，每年约有100万人发生髋部骨折，其数量也以每年1%～3%[1]的速度增加，加重了患者家庭的经济负担。手术治疗已经成为髋部骨折主要的治疗手段，随着医疗技术的不断改进和提高，患者获得救治的概率提升，死亡率和致残率也大大降低，但其术后并发症仍不可避免。由蛋白质摄入不足所引起的营养不良在髋部骨折患者中较为常见，研究表明超过60%髋部骨折患者在入院时已出现营养不良[2]。目前，低蛋白血症已经成为髋部骨折患者预后不良的重要危险因素，合并低蛋白血症的髋部骨折患者住院时间、术后死亡率等均高于正常者[3-5]。目前国内外对于老年髋部骨折患者营养支持的研究较少，仅有的研究对低蛋白血症、住院时间及并发症发生等指标结论不一。针对以上存在的问题，本研究运用循证医学方法对国内外髋部骨折患者营养支持的随机对照临床试验结果进行系统性分析，旨在为临床医疗及护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：①研究对象，老年髋部骨折患者；②研究类型，RCT；③干预措施，干预组为营养支持，对照组为常规饮食；④结局指标，主要结局指标为：①血清白蛋白；②血红蛋白；③血清总蛋白；④转铁蛋白；⑤前白蛋白。次要结局指标：①营养指数；②营养风险评分；③住院时间；④首次下床时间；⑤Harris髋关节评分；⑥Barther指数；……