马 楠，郑妍妍，王 燕，李东景

(西安市儿童医院神经内科，陕西 西安 710003)

单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis，HSE)是一种中枢神经系统由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染的、常见的散发性致命性病毒性脑炎之一，且具有高发病率、高致残率、高病死率及预后差等特点[1-2]。目前临床尚无特效治疗手段，均采用抗病毒治疗与对症治疗常规治疗方案。更昔洛韦和丙种球蛋白分别是一种优选抗病毒药物和免疫增强剂。有研究显示，更昔洛韦联合丙种球蛋治疗病毒性脑炎，可发挥协同作用，比单一药物获得的临床疗效更显著[3-4]。本研究观察西安市儿童医院神经内科收治的单纯疱疹病毒性脑炎患儿给予更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗的临床效果及其对血清炎性因子、脑源性神经营养因子及神经相关蛋白表达的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究经西安市儿童医院伦理委员会批准，选择本院2014年1月至2019年12月因HSE住院且年龄小于14岁的174例儿童作为研究对象，男81例，女93例；年龄2～12(6.5±2.1)岁；病程1～7(4.1±1.2)d。症状与体征：均表现发热、肢瘫、惊厥、意识障碍、颅内高压和脑膜刺激征。由本院本科室中级职称医师操作进行回顾性研究。

纳入标准：①符合《病毒性脑炎的诊断与治疗》与《诸福棠实用儿科学》中单纯疱疹病毒性脑炎相关诊断标准，并经CT检查结合临床症状与体征确诊；②所有病例疱疹病毒免疫球蛋白M(IgM)阳性，HSV-DNA阳性。③伴脑干受累、肢瘫、惊厥、抽搐等症状，经CT诊断显示低密度灶；④病程<1周。

排除标准：①住院并发化脓性、结核性脑膜炎患儿；……