李艳飞，郑敏娟，高 枫*

(1.延安大学医学院，陕西 延安 716000；2.空军军医大学第一附属医院超声医学科，陕西 西安 710032)

2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率可高达60%～90%。其典型特征是病程隐匿且预后较差，严重影响患者的生活质量。DPN是导致跌倒和骨折的主要原因，也是发生Charcot关节、糖尿病足溃疡甚至截肢的高危因素[1]。

早期明确诊断DPN，严格加强对血糖的控制可减少足部溃疡、感染、坏疽甚至截肢的发生率。临床常用神经电生理检查诊断DPN，但该检查不能明确病变的严重程度和具体发病位置，敏感度较低，且DPN患者多存在皮肤溃烂使该项检查受限。高频超声目前已广泛应用于周围神经病变诊断，尤其是近年来兴起的剪切波弹性成像(shear wave elastic maging technology,SWE)技术可无创性地提供组织弹性信息及其量化指标，成为超声领域的研究热点，但已有的DPN周围神经研究重点关注胫神经弹性改变，对下肢其他运动神经特别是感觉神经病变报道相对少见[2]。因此，本研究探讨2型糖尿病DPN患者下肢感觉及运动神经SWE特征，以期为临床早期诊断DPN提供相应依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集空军军医院大学第一附属医院2020年1-6月接收诊治的2型糖尿病周围神经病患者44例，设为病例组(DPN)，其中男性31例，女性13例，年龄35～73岁，平均年龄(55.36±9.26)岁，均符合2015年美国糖尿病协会提出的诊断标准[2]。排除标准：I型糖尿病、颈椎病变、腰椎病变等引起的神经病变及占位压迫引起的神经病变。选取同期门诊体检中心健康查体血糖正常、无神经相关性疾病的健康人群者32例，设为对照组，其中男16例，女16例，年龄35～79岁，平均(51.69±11.79)岁，所有受试者均签署知情同意书。……