田君 杨向东 蔡娟

摘要：幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等密切相关，因此治疗和预防Hp感染尤为重要。中医药抗Hp感染有大量基础及临床研究，本文将进行综述。

关键词：幽门螺旋杆菌;中医;中药;中西医结合

【中图分类号】R242  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-376-01

1994年，国际癌症研究机构将Hp列为人类胃癌第I类致癌原。近20年，治疗从三联变成四联，疗程不断延长，抗生素剂量不断增加，但是疗效提高有限且副作用随之增加，不少患者出现抗生素耐药，反复治疗失败。目前治疗已经进入瓶颈期，中医学是我国独有特色医疗体系，寻求中医药治疗是必由之路。多项基础及临床研究证实中医药对其有抑制或杀灭作用，中药联合三联或四联可明显提高根除率，并改善症状、减少不良反应[1]。

1、基础研究

1.1单味中药及其提取物

王绪霖等[2]对200多种中药进行体外抑菌试验，得出具有较强抑菌作用的中药有黄芪、高良姜、山楂、土茯苓等。胡伟等[3]研究蒲公英水煎剂的体外抑菌实验，结果耐药组和敏感组均有一定数量的菌株被抑制。李江等[4]通过检测大黄、黄连、黄芩、败酱草、延胡索的乙醇提取物对Hp的最小抑菌浓度，大黄及黄连提取物对临床Hp耐药菌株具有较明显的体外抑菌作用。徐艺等[5]选取136味常用中药体外抑菌实验，清热药抑制效果较好，其中黄连作用最强，其次是大黄、黄芩、大青叶。

1.2中药复方制剂

郭小丹[6]通过体外实验筛选优势组合：黄芪、蒲公英、苦参、黄连、生甘草及最佳配伍用量，对抗Hp确有作用。……