卢秉霖

摘要：巨噬细胞是固有免疫系统的细胞成分，几乎存在于所有组织中，有助于免疫、修复和体内平衡。近几年研究发现，肾脏损伤中巨噬细胞发挥着关键作用。巨噬细胞通过释放炎症因子或直接作用参与肾脏损伤。本文主要围绕不同巨噬细胞亚群在肾脏损伤中的机制展开综述，旨在为临床中狼疮肾脏损伤治疗提供新策略。

关键词：巨噬细胞，修复，再生

【中图分类号】S941.42+7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-362-01

1.巨噬细胞的表型和功能

巨噬细胞在体内平衡、监视、免疫反应以及组织损伤和修复中发挥关键作用[1] 。它们是固有免疫的重要组成部分，可以招募其他免疫細胞（如淋巴细胞）产生适应性免疫反应。这些组织特异性巨噬细胞亚群可以在组织感染或损伤期间响应局部微环境信号而改变其表型和功能[2]。研究发现巨噬细胞可通过干扰素-γ和脂多糖极化为炎性表型（M1），或通过白介素-4极化为抗炎表型（M2）[3]。M1巨噬细胞产生大量的促炎介质，介导抗菌防御和抗肿瘤免疫。相比之下，M2 巨噬细胞具有抗炎功能，并参与寄生虫控制、伤口愈合和纤维化 [2]。交替激活的巨噬细胞可以进一步细分为至少三个亚组：由 IL-4 和/或IL-13 诱导的 M2a 巨噬细胞，由与 LPS 或 IL-1β 的免疫复合物诱导的 M2b 巨噬细胞，以及由 IL-10、TGF-β 或糖皮质激素诱导的 M2c 巨噬细胞[4]。

2. 促炎性巨噬细胞与肾脏损伤

单核细胞在缺血再灌注或细胞毒性药物引起的急性肾损伤后浸润受损的肾脏，分化为巨噬细胞，并导致早期肾小管损伤。……