摘要：目的：研究合作模式在护理人员多重耐药菌感控培训方面的应用方法及效果。方法：选择2020年1月到2021年5月我院护理人员80名进行研究分析。基于不同管理方式分组，干预前定义为常规组。干预后定义为实验组。统计两组MDRO与医院感染率指标。结果：实验组的MDRO检出率明显低于常规组，P<0.05;实验组的医院感染率明显少于常规组，P<0.05。结论：合作模式对于护理人员多重耐药菌感染控制培训中的应用价值显著，可以有效提高医院内感染的防控综合水平，值得推广。

关键词：合作模式;护理人员;多重耐药菌;感染控制培训;应用研究

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-328-01

多重耐药菌主要是指三种或更多中抗菌类药物呈现出耐药性细菌，有研究调查显示，我国因为在临床方面应用了大量的抗菌药物，导致我国在细菌耐药率方面相对于欧洲国家而言更高，同时还存在逐渐上升的表现。当前多重耐药菌在国内外的应用形式并不是非常理想，国内应用了相应的干预措施，同时也获得了比较多的成效[1]。但是，在多重耐药菌方面的控制效果并不是非常理想，伴随着多重耐药菌种类与数量的持续提升，因为感染而引发的病死案例也在随之增多，这也成为了医院内感染的重要病原菌[2]-[3]。对此，为了进一步提高多重耐药菌的感染防控水平，本文以对比研究方式探讨不同管理模式应用于临床的方法及效果。具体研究如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2020年1月到2021年5月我院护理人员80名进行研究分析。基于不同管理方式分组。研究期间无任何护理人员人事变动。

1.2方法

在干预之前统计医院耐药菌情况，如耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌细菌等。在干预后实行同样方式对耐药性问题进行检测并整理相关患者的临床资料。

干预前定义为常规组。干预后定义为实验组。

干预措施如下：1、构建多学科协作模式管理小组。成员以护理人员、药剂科、感染科相关医护人员为主。小组主要职责在于制定多部门参与的多重耐药菌管理会议制度体系以及具体落实方案，针对存在的问题进行综合分析与反馈，针对性提出改进控制措施。与此同时，针对多重耐药菌检出率较高的科室进行调查并做好对现场问题的针对性解决;2、构建咨询途径。在面对重点感染问题时采用咨询讨论方式在医院内开展多重耐药菌感染案例会诊交流，通过多学科联合培训方式实现对护理人员的培训教育。培训内容主要以多重耐药菌的流行趋势、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染措施、标本采集方式为主。培训对象则为医院内所有护理人员;3、制定质量考核标准。应用组合式控制措施，内容以接触隔离、环境清洁以及抗菌药物使用、减少设备供应与消毒等模式为主，制定详细的多重耐药菌管理质量评价与考核标准，内容以卫生执行率、环境清洁和消毒、隔离实行情况和抗菌药物使用等为主。

1.3观察指标

统计两组MDRO与医院感染率指标。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS23.0软件完成对数据的处理，数据处理期间应用T值或X2进行处理，P<0.05证明数据对比结果满足统计学意义标准。

2.结果

2.1重症监护病房感染发生情况

实验组的MDRO检出率明显低于常规组，P<0.05。具体数据见表1。

2.2器械使用及相关医院感染

实验组的医院感染率明显少于常规组，P<0.05。具体数据见表2。

3讨论

伴随着抗菌药物的推进与持续深入研究，抗菌药物在临床中的使用以及相当普遍，细菌耐药性持续增强问题也显得越发迫切[4]-[5]。合作模式的实施可以促使医院药学部、医务部、感染管理科室、护理部之间保持高度关联，多学科的共同参与相对于单一学科的经营模式而言具备更加明显的协同化特征，不仅可以有效推动多学科交叉性发展，还可以促使全方位与专业化的进程，借助整合合作化的医疗资源配置和规范化诊疗策略方式，可以针对性推动全方位专业化的进程，借助整合医疗资源以及规范诊疗工作策略，可以实现对MDRO医院感染的有效控制，从而达到相应的管理目的。与此同时，医院的感染监控平台可以实现对MDRO检出情况、抗菌药物使用情况、耐药发展趋势、社区和医院感染等情况的实时性监控，有利于整体工作模式的改进与优化，可以有效提升部门的工作质量和效率，同时降低因为单一科室或单一医护人员因素而导致的感染问题，可以作为常规感染防控工作体系。

本次研究结果显示，实验组的MDRO检出率明显低于常规组，P<0.05;实验组的医院感染率明显少于常规组，P<0.05。本研究结果充分证明基于多学科合作管理模式可以实现对医院内多重耐药菌感染风险的防控，有利于感染率的降低以及医院内医护工作整体水平的提高，可以做到对医院感染的有效控制，对于医院感染防控工作的推动作用显著。

综上所述，合作模式对于护理人员多重耐药菌感染控制培训中的应用价值显著，可以有效提高医院内感染的防控综合水平，值得推广。

参考文献：

[1]毛秋云，贾超，张玲，等.多学科协作在多重耐药菌感染防控中的应用研究[J].护理管理杂志2020，20（10）：749-752.

[2]多學科协作模式在防控ICU多重耐药菌感染中的效果分析[J].医药前沿2020，10（19）：249-250.

作者简介：范平（1975-11-），女，汉族，本科，云南昭通人，主管护师，现工作单位：云南省肿瘤医院。

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