宋欣

摘要：目的 思考子宫肌瘤患者接受米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林的作用疗效及费用。方法 筛选出本院在2017年-2020年期间接收的90例子宫肌瘤患者，结合治疗模式的差异性，将其分成甲组（口服米非司酮药物）、乙组（口服甲基睾丸酮药物）和丙组（皮注醋酸亮丙瑞林药物），各30例，之后对比3组的临床疗效及治疗成本。结果 经过治疗，甲、乙、丙组的临床总有效率分别是83.33%、63.33%、93.33%;甲组与丙组的临床总有效率明显超过乙组，同时，乙组的治疗成本明显低于其它2组，3组对比差异显著（P<0.05）。结论 在子宫肌瘤患者的临床治疗中，选择甲基睾丸酮的临床疗效最佳，且成本最经济。

关键词：米非司酮;甲基睾丸酮;亮丙瑞林;子宫肌瘤;成本;效果

【中图分类号】R711.74  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-195-01

引言：子宫肌瘤是一个常见的妇科疾病，患病率是23%，因为该病通常临床症状不明显或者症状轻微，所以实际患病率比较高。这属于一种性激素依赖性肿瘤，通过激素类药物进行治疗必然会对患者体内的激素状态造成影响。米非司酮、甲基睾丸酮、亮丙瑞林是应用最广泛的常见药物，在本文的研究中，则是站在药物经济学成本，探讨这三种药物的实际临床价值。

一、对象及方法

（一）常规资料

筛选出本院在2017年-2020年期间接收的90例子宫肌瘤患者，结合治疗模式的差异性，将其分成甲组、乙组和丙组，各30例。其中，甲组的年龄在20-49岁之间，中间值是（35.49±1.02）岁;患病时间是1个月-6个月;中间值是（3.36±0.81）月。乙组的年龄在21-54岁之间，中间值是（38.33±0.66）岁;患病时间是1个月-4个月;中间值是（2.45±0.45）月。丙组的年龄在20-52岁之间，中间值是（37.45±1.23）岁;患病时间是1个月-7个月;中间值是（3.05±0.12）月。对比3组以上基线资料，发现差异不明显（P>0.05）。

（二）方法

甲组选择米非司酮（由仙琚制药有限公司提供）藥物口服治疗，在来月经第一天开始口服该药物，10mg/d，坚持治疗三个月。

乙组选择甲基睾丸酮（信宜天平药业有限公司提供）药物口服治疗，在来月经第一天开始口服该药物，5mg/d，坚持治疗3个月。

丙组选择皮注醋酸亮丙瑞林（丽珠制药有限公司）药物进行治疗，3.75mg/次，1次/周，坚持治疗3个月。

（三）指标评价

对比3组的临床疗效及治疗成本。其中，临床疗效评价按照《中药新药临床研究指导原则》给予分类，包括：痊愈、显效、有效、无效。痊愈——B超下肌瘤完全不见，且月经已经完全恢复;显效——B超下肌瘤缩小（缩小范围超过0.5cm3），且月经完全恢复或者肌瘤消失单上月经没有缓解;有效——B超下肌瘤缩小不过月经没有改善或者肌瘤没有改变而月经恢复正常;无效——B超下肌瘤没有改变，同时月经没有改善。

药物成本效果分析是通过总费用与有效率的比值进行计算，其值愈小，那么对应的成本效果愈强[1]。

（四）数据处理

本研究在统计及处理相关数据时，选用了SPSS22.0软件，n，%代表着计数资料，检验采用X2;代表着计量资料，检验采用t，假定在P<0.05的情况下差异具备统计学意义。

二、结果

（一）对比3组治疗效果

经过治疗，甲、乙、丙组的临床总有效率分别是83.33%、63.33%、93.33%;甲组与丙组的临床总有效率明显超过乙组，3组对比差异显著（P<0.05）。相关数据如表1介绍。

（二）对比3组的治疗成本

经过治疗，甲、乙、丙组的治疗成本分别是28456、15146、445750元，3组对比差异显著（P<0.05）。相关数据如表2介绍。

（三）对比3组的药物效果分析结果

经过治疗，甲、乙、丙组的成本效果分析结果分别是341.49、239.16、4776.06，3组对比差异显著（P<0.05）。相关数据如表2介绍。

三、讨论

当前医学研究中，子宫肌瘤是一个常见病症，研究力度在持续提升，其治疗方案逐渐体现出多元化的特点。目前临床上常见的三种药物分别是：米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林。其中，米非司酮是一种化学合成药物，具有抑制孕酮、抗糖皮质醇等作用，一般是与孕激素受体相结合，由此能够达到抑制孕激素等目的。甲基睾丸酮主要通过抑制雌激素合成、子宫内膜增生、卵巢垂体功能等作用来发挥药效，能够促进蛋白质的合成，促进组织恢复，对改善贫血、促进体质恢复等发挥积极作用[2]。另外，亮丙瑞林是由视丘峡部形成的黄体生成技术释放激素的高活性类似物，其能够减弱内源性雌激素浓度，抑制蛋白质合成，由此能够达到缩减肿瘤、降低子宫出血量等目的。在本文是以上研究中，经过治疗，甲、乙、丙组的临床总有效率分别是83.33%、63.33%、93.33%;甲组与丙组的临床总有效率明显超过乙组（P<0.05），由此来看，甲基睾丸酮的临床疗效并不是非常理想。但是通过对比治疗成本来看，甲、乙、丙组的经济性分析结果分别是28456、15146、445750元，甲组与丙组的治疗成本明显超过乙组，3组对比差异显著（P<0.05）。由此来计算出甲、乙、丙组的成本效果分析结果分别是341.49、239.16、4776.06，发现乙组的成本效果是理想的，并且与其它2组对比，差异显著（P<0.05）。

通过以上研究能够发现，在治疗子宫肌瘤疾病过程中，选择米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林进行治疗的成本效果最理想的是甲基睾丸酮药物，所以能够为相关患者接受治疗提供借鉴与指导。

参考文献：

[1]鲁林风. 米非司酮在子宫肌瘤治疗中的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2020， 012（006）：132-134.

[2]王瑞芳. 小金片联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效观察及对患者激素水平的影响[J]. 中医临床研究， 2019， 11（01）：51-52.

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