白翠华 王萍

摘要：目的：探讨持续性腹内压监测对ICU多发伤病患者救治成功率、ICU停留时间及并发症的影响。方法：抽取2019年4月-2020年7月60例ICU多发伤病患者，随机抽取将其分2组，常规监测予以对照组（n=30）患者，持续性腹内压监测予以观察组（n=30）患者，比较两组救治成功率、ICU停留时间、住院时间、APACHEⅡ评分及并发症情况。结果：对比对照组救治成功率（80.00%），观察组（96.67%）明显提高，P<0.05;与对照组比较，观察组ICU停留时间、住院时间缩短，APACHEⅡ评分降低，P<0.05;对照组并发症发生率20.00%，观察组3.33%与之比较明顯降低，P<0.05。结论：持续性腹内压监测应用到ICU多发伤病患者中，可提高救治成功率，减少并发症，促进患者恢复，可推广。

关键词：持续性腹内压监测;ICU;多发伤;救治成功率;ICU停留时间;并发症

【中图分类号】S853.44【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-001-01

多发伤在导致患者机体组织器官受到严重损伤同时，还有可能造成多器官功能衰竭，引发休克，甚至导致患者死亡[1]。在对患者实施ICU救治时，腹腔内压力对患者病情具有较高的诊断评估价值。若患者出现腹内压持续上升情况，极易造成腹腔高压症，如进一步发展还可能形成腹腔室间隔综合征，导致患者生命安全受到威胁。对患者实施腹内压监测，对患者疾病发展具有重要的监测价值，可预测患者病情发展，对预防患者死亡具有重要意义[2]。本研究选取60例ICU多发伤病患者，探讨持续性腹内压监测的应用价值。如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年4月-2020年7月60例ICU多发伤病患者，随机抽取将其分2组，对照组和观察组。纳入标准：由创伤到入院持续时间﹤1h;患者知情同意。排除标准：近期采用抗凝药物;严重内科病变;重症颅脑损伤。对照组（n=30）中男：女=19：11，年龄21-69（45.82±2.06）岁;创伤严重度评分（ISS）：轻伤17例，重伤13例;致伤原因：交通伤19例，坠落伤11例。对照组（n=30）中男：女=18：12，年龄21-70（45.86±2.08）岁;创伤严重度评分（ISS）：轻伤18例，重伤12例;致伤原因：交通伤20例，坠落伤10例。两组一般资料比较无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：ICU常规监测，对患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等进行监测，建立静脉通道，合理扩容、抗休克，对患者脏器功能实施监测处理，合理抗感染。

观察组：对照组基础上采用持续性腹内压监测，每隔0.5h，检测膀胱内压，放置导尿管，将膀胱完全排空，采用无菌注射器，往膀胱中注射0.9%氯化钠注射液，适宜剂量50mL，注射速度10mL/min，将导尿管保持垂直固定状态，在检测导尿管中液体高度时，可通过直尺直接测量，但应注意，尺子0点应与耻骨联合处处于相同水平线，记录呼气末显示的数值，每隔0.5h进行一次检测，将其结果绘制表格予以分析。

1.3观察指标

比较两组救治成功情况;比较两组监测效果，包括ICU停留时间、住院时间、急性生理及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分，APACHEⅡ评分总0-71分，分越高病情越重;比较两组并发症，包括腹腔感染、急性呼吸窘迫综合征、应激性溃疡等。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理，X2对计数资料检验，t对计量资料检验。P<0.05，差异显著。

2结果

2.1两组救治成功率

对照组救治成功24例，成功率80.00%;观察组29例，成功率96.67%，观察组高于对照组，P<0.05。

2.2两组监测效果比较

观察组ICU停留时间、住院时间短于对照组，APACHEⅡ评分少于对照组，P<0.05。见表2。

2.3两组并发症情况

对照组并发症发生率20.00%，观察组3.33%与之比较明显降低，P<0.05。见表3。

3讨论

在临床中，多发伤较常见，导致患者机体健康及生命安全受到威胁。多发伤极易导致腹内压上升，若出现持续腹内压上升情况，患者生命安全易受到威胁。而且多发伤患者病情往往迅速发展，具有较高的复杂性，因此，选取适宜方法对患者脏器功能进行有效评估，对临床治疗及预后评估具有重要意义[3]。

经研究可知，对比对照组，观察组救治成功率明显提高，ICU停留时间、住院时间缩短，APACHEⅡ评分降低，并发症发生率下降，P<0.05。由此表明，观察组采用持续性腹内压监测，利于患者救治成功，且可使患者病情得到更快速控制，明显减少并发症，病情缓解速度更快。对患者腹内压进行监测，方法较简单，可分成直接、间接检测两种方法，但直接检测时，腹腔内置管容易导致患者受创，而间接膀胱内压检测时，方法简单，可使腹内压得到有效评估。

总之，持续性腹内压监测应用到ICU多发伤病患者中，可提高救治成功率，减少并发症，促进患者恢复，可推广。

参考文献：

[1]孙爱香，郑路.持续腹内压（IAP）监测在ICU多发伤（MT）患者中的应用效果[J].系统医学，2019，4（13）：153-155.

[2]钟琼，刘志梅，仇成秀，等.经膀胱内途径间接测定腹内压的影响因素分析[J].中国临床护理，2018，10（1）：12-14.

[3]李琴，吴永红，贡浩凌.输注递增速度对重症急性胰腺炎患者腹内压及早期肠内营养耐受性的影响[J].临床与病理杂志，2018，38（5）：998-1003.

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