彭晖 蔡跃豪 陈秋宏 洪映标 方耿娜 蔡洁波

揭阳市人民医院神经外三科，广东 522000

脑动静脉畸形是临床常见的颅内血管发育异常导致的疾病，是严重危害人类生命健康的一类脑血管疾病，由于其病残率和病死率高，长期以来一直是临床治疗的重点和难点［1］。随着技术的发展，近年来介入治疗逐渐成为脑动静脉畸形治疗的重要手段，其中由美国MTI公司生产的Onyx-18胶体在脑动静脉畸形介入治疗中应用最为广泛［2］。据统计，脑动静脉畸形首次介入栓塞的治愈率只有14%［3］，而较低的治愈率与栓塞剂的弥散不足有关。为此，笔者配置出一种浓度比例不同的Onyx栓塞剂，作为常规栓塞剂的补充，并研究评价其临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究通过本院医学伦理委员会批准，所有患者取得知情同意后入组。连续纳入2020年9月至2021年3月本院收治的40例脑动静脉畸形患者作为研究对象，均行CT、MRI［4］及DSA检查，符合脑动静脉畸形的诊断标准。其中男25例，女15例，年龄范围为10～62岁，年龄（32.58±12.69）岁，所有患者经CT（或MRI）及DSA检查并分级，根据Spetzler-Martin分级分为两个研究小组（Ⅰ～Ⅲ级为一组，Ⅳ～Ⅴ级为另一组），其中Ⅰ～Ⅲ级24例，Ⅳ～Ⅴ级16例，将同一Spetzler-Martin分组的病例按照随机等量原则分为对照组和试验组，每组20例。对照组：行常规Onyx-18胶脑动静脉畸形介入栓塞术；男11例，女9例，年龄（32.90±13.83）岁；Ⅰ～Ⅲ级12例，Ⅳ～Ⅴ级8例。试验组：行Onyx-18联合Onyx稀释技术栓塞，男14例，女6例，年龄（32.25±11.79）岁；Ⅰ～Ⅲ级12例，Ⅳ～Ⅴ级8例。两组患者的临床资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法 通过体外预试验配置Onyx胶稀释剂型：（1）将4支Onyx-18胶体（1.5 ml/支）分别加入0.3 ml、0.5 ml、0.7 ml、0.9 ml的二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO），0.5ml/支，分别编号A～D剂型；……