杨世坤 孙强 周谷昱

1宜兴市第四人民医院泌尿外科，江苏 214200；2洋河人民医院泌尿外科，江苏宿迁 223800

随着中国步入老年化社会，良性前列腺增生症患者越来越多，而且大体积良性前列腺增生症患者、高龄患者也日趋见多。尽管近年来有红激光、绿激光应用于大体积良性前列腺增生症的剜除手术，但是红激光、绿激光设备费用较高，且手术操作过程中存在学习曲线较长，所以在大多数医院，经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）仍然是良性前列腺增生症手术的金标准［1-2］，尤其是在基层医院。然而大体积良性前列腺增生症的TURP手术时间延长，并发症相对较多，如出血较多、经尿道前列腺电切综合征（transurethral resection syndrome，TURS）［3］、损 伤 尿 道 外 括 约 肌 导 致 尿 失 禁，因 此 如 何 在TURP过程中减少对手术视野的干扰因素且同时保持膀胱低压灌注冲洗是又好又快地成功完成手术的关键。《2014版良性前列腺增生症诊疗指南》中将良性前列腺增生症按大小分为5度，Ⅴ度指前列腺超过75 g。本临床研究收集大体积良性前列腺增生症患者（前列腺体积＞75 g），手术开始前行耻骨上膀胱穿刺造瘘，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2015年6月至2020年7月于宜兴市第四人民医院泌尿外科和宿迁市洋河人民医院泌尿外科住院治疗的大体积良性前列腺增生症患者（前列腺体积＞75 g）80例，年龄55～86岁，平均69.7岁。前列腺体积计算方法：超声波测得前列腺三径相乘再乘以0.52。根据不同手术方法将其分为试验组和对照组，各40例。两组年龄、前列腺体积、术前血红蛋白含量差异无统计学意义（均P＞0.05）。……