罗于蓝 卢嘉琪 丁勇 朴光明

暨南大学附属第一医院眼科，广州 510630

剥脱综合征（exfoliation syndrome，XFS）是一种以眼部症状为主要表现的全身性疾病，被认为与包括心脑血管疾病在内的全身病理因素密切相关，其表现为纤维物质在眼部及各种内脏器官的结缔组织和皮肤内产生并进行性累积［1］。XFS在全球范围内均可发生，但国内报道的人群患病率较低。Young等［2］的一项流行病学调查表明，XFS在中国60岁以上的白内障患者中患病率为0.4%。XFS患病率随着年龄的增长而增加，在发病过程中，可加速白内障的进展、继发剥脱性青光眼（exfoliative glaucoma，XFG）。XFG典型的表现为开角型青光眼，其平均眼压较高，若无及时有效治疗，视功能损害进展将加快。本研究通过综合分析散瞳后的眼部临床体征和辅助检查，为1例82岁确诊为剥脱性青光眼的患者实施白内障超声乳化术，并追踪其术后3个月的视力、眼压及视野变化情况，总结其治疗效果以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者男，82岁。2020年5月19日因“左眼渐进性视朦1月余”至本院眼科门诊就诊。患者精神、营养状态良好，无伴眼红、眼痛、复视等不适。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄50余年，曾行永久心脏起搏器植入术等手术治疗，自行长期服用强心苷类等药物，控制较平稳。否认高血压病、糖尿病病史。自诉曾在中国新疆行石油勘探工作30余年。否认家族中有类似症状者。

1.2 方法

1.2.1 眼部检查 视力，右眼0.8、左眼0.2，非接触眼压，右眼19 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、左眼39 mmHg，双眼红绿色觉正常。双眼结膜无充血，角膜透明，点尘状KP（+），前房深度正常，中央部3 CT，周边部1 CT，无虹膜后粘连，瞳孔圆、直径3 mm，对光反射存在。……