劳诗伟 张雨欣 汤庆 董文达 杨洪伟 何炼图化州市人民医院，广东 5500；广州医科大学附属第一医院 500

随着中国经济的发展以及人民生活水平的提高，居民健康体检意识也不断加强。而甲状腺结节在人群中的检出率较高，其中恶性肿瘤占7%～15%［1-4］。超声对甲状腺疾病具有较高诊断价值，且方便易行、无辐射，是甲状腺结节性质辨别的首选影像学检查方式。因此甲状腺超声检查也成为了基层医院超声医学科的重要组成部分之一。而随着三级诊疗制度的推进与完善，基层医院甲状腺超声诊疗技术的提高也显得越来越重要。然后，尽管通过对如极低回声、微钙化、纵向生长等灰阶超声恶性征象的识别，以及弹性超声和超声造影的辅助，使得超声具有较高的甲状腺疾病诊断效能［5-7］，但仍有部分甲状腺结节难以判断其良恶性。而超声引导下的细针穿刺活检可提供甲状腺内病灶的细胞学标本，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键［1］。并且既往所报道许多改良后的细针穿刺方法也显示了较高的临床价值［8-9］。

但细针穿刺活检在国内开展较晚，目前甲状腺细针穿刺活检技术在许多基础医院仍未顺利开展。而本研究的目的就是探讨广州医科大学附属第一医院超声科所改良设计的超声引导下甲状腺结节细针活检法在基层医院推广应用的临床价值、可行性及其学习曲线。

1 资料与方法

1.1 两家单位穿刺病例数及患者基本资料 2018年10月至2020年月1月化州市人民医院对77例患者完成了77次改良法超声引导甲状腺结节细针活检。……