李燕瑜 苏雁翅 王彩仁 余瑞缠

开平市中心医院儿内科，广东 529300

天河水的位置是从劳宫穴一直到曲泽穴，这是经心包经的位置，心包经起于胸中，心肺同于胸中，此经与机体心肺功能关系密切，推拿特定穴位可改善小儿机体御邪功能，实证通过汗出解表、虚证通过益气温补方式达到疗效。在前臂逆推心包经，有助于宽胸理气；天河水为安心丹，具有清热解表、泻火除烦功效，是热症退热的“明星”推拿穴位［1-3］。手法清天河水简单易操作、绿色健康退热，可作为婴幼儿发热的辅助治疗，增加患儿舒适感，减少药物使用［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本科2020年1月至12月因呼吸道感染疾病收治入院患儿中，选出水银计测腋下体温37.8～39.0℃、四肢皮肤温暖、精神尚好、年龄8个月～3岁患儿120例为研究对象，按随机数字表法将其分为推拿组、温水擦浴组、药物组，每组40例。（1）纳入标准：①符合呼吸道感染疾病的诊断标准；②病程范围为1～7 d；③患儿家属知情同意，愿意配合治疗。（2）排除标准：①体温处于上升期，四肢冰凉，寒战，精神疲倦、萎靡患儿；②恶性肿瘤、免疫性疾病、传染病等疾病；③合并严重肝肾功能不全和脑部疾病等引起发热的疾病。推拿组男22例、女18例，年龄范围为10个月～3岁、年龄（2.3±0.7）岁，体温范围为37.8～38.9℃，疾病诊断：急性支气管炎12例、支气管肺炎16例、急性喉气管炎5例、急性咽炎7例；温水擦浴组男25例、女15例，年龄范围为10个月～3岁、年龄（2.4±0.3）岁，体温范围为37.9～38.9℃，疾病诊断：急性支气管炎12例、支气管肺炎8例、急性喉气管炎6例、急性咽炎14例；药物组男19例、女21例，年龄范围为10个月～3岁、年龄（2.1±0.5）岁，体温范围为38.0～39.0℃，疾病诊断：急性支气管炎11例、支气管肺炎13例、急性喉气管炎4例、急性咽炎12例；……