沈媛媛 白雪蕾 王晓东

南阳市第二人民医院心脏生理实验室，河南 473000

血管迷走性晕厥作为临床中发生率较高的一种自限型晕厥发作，主要是因为各种原因引起神经反射导致心动过缓、低血压、一过性脑缺血、周围血管扩张所致［1］。在出现晕厥前，血管迷走性晕厥患者常发生迷走神经过度激活，心电学表现主要为心肌不应期、心脏传导系统改变［2］。现阶段临床中在对血管迷走性晕厥进行诊断时，直立倾斜试验是最常用和最有效的方法之一［3］。本研究主要分析了直立倾斜试验阳性疑似血管迷走性晕厥患者的心电图特点，希望能为血管迷走性晕厥的临床诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2020年7月在本院进行直立倾斜试验检查的400例疑似血管迷走性晕厥患者，本次研究通过本院伦理委员会批准。纳入标准：签署知情同意书；过往至少存在1次晕厥发作史；平卧位时并未出现异常心电图表现。排除标准：其他系统疾病、器质性心脏病所引起的晕厥。按照直立倾斜试验期间是否出现晕厥或者晕厥前反应，同时伴心率和血压降低，满足诊断标准［4］。400例患者按照试验结果分为阴性组205例，阳性组195例。阴性组中，男性104例，女性101例；年龄范围为16～76岁，年龄（41.62±8.15）岁。阳性组中，男性102例，女性93例；年龄范围为18～74岁，年龄（40.84±7.63）岁。

1.2 方法 （1）直立倾斜试验：具体检查分为头基础试验阶段（高脚底位倾斜70°）15.0 min、诱导试验阶段（硝酸甘油药物）20.0 min。在试验期间，应进行12导联心电图检测，每隔2.5 min对血压和心率进行记录，直到到达监测时间或者存在阳性反应。……