袁慧姣 韩波

辽宁中医药大学附属医院检验科，沈阳 110032

过去20年中，广泛使用的广谱抗菌剂产生了严重的选择压力，导致临床上出现了诸多多耐药的革兰阳性菌感染病例。院内肺炎（nosocomial pneumonia，NP）和复杂皮肤和软组织感染（complex skin and soft tissue infections，cSSTIs）是最常见的感染。其中cSSTIs通常涉及深度软组织，需要静脉注射抗生素治疗，手术干预或两者兼而有之［1-4］。而金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA）是这些感染的主要原因［5-6］。

一直以来，万古霉素或替考拉宁等糖肽类药物是用于治疗MRSA感染患者的常见选择。尽管目前大多数菌株仍是万古霉素敏感株，但万古霉素中间体金黄色葡萄球菌（vancomycin-intermediateStaphylococcus aureus，VISA）菌株早已不鲜见。自2002年以来，国外已报道了多种耐万古霉素金黄色葡萄球菌（vancomycin-resistantStaphylococcus aureus，VRSA）菌株［7-9］。万古霉素治疗还存在其他局限性，如组织渗透力差，葡萄球菌中最小抑制浓度（MIC）增加等［10-11］。全球范围内菌株耐药性的增长趋势以及治疗抗生素引起的感染的高成本强调了对用于治疗革兰阳性感染新药剂的需求。利奈唑胺是第1个恶唑烷酮抗生素，能够抑制革兰阳性菌蛋白质合成的起始阶段［12］。临床试验证明，利奈唑胺在革兰阳性菌引起的cSSTIs［13］和NP［14］治疗中具有良好的耐受性和有效性。

本研究旨在评估利奈唑胺治疗因MRSA引起的cSSTIs患者的疗效和安全性。选择万古霉素作为比较，因为它是革兰阳性生物体感染的全球标准治疗药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年3月本院治疗并发生cSSTIs的患者，共98例，最小年龄22岁，最大年龄55岁，年龄（45.35±8.1）岁。……