刘艳 叶青 欧阳凯 陈宝琳 郑冼华

广东省妇幼保健院检验科，广州 510030

同型半胱氨酸（Hcy）是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物，血清中Hcy含量与遗传、营养、雌激素及年龄等因素有关。近年来发现，出生缺陷及妊娠相关疾病的发生不仅和叶酸缺乏直接相关［1］，而且还和体内Hcy的异常代谢有关［2］。缺乏叶酸和维生素B12导致血中Hcy向蛋氨酸转化受阻，易造成高同型半胱氨酸血症（HHcy），HHcy与习惯性流产、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿发育异常等具有一定相关性［3-6］，对于妇女孕产期健康及婴儿出生缺陷干预具有重要指导意义。然而，关于妊娠期HHcy的诊断界值目前尚无统一标准。本文旨在通过检测1 123例健康孕妇和87例健康育龄妇女的Hcy水平，以了解不同妊娠期Hcy的水平及参考区间，并为妊娠期HHcy的临床诊断提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年3月在本院产前检查并足月分娩的健康孕妇1 123例，其中妊娠早期组（妊娠1～12周末）174例、妊娠中期组（妊娠13～27周末）500例、妊娠晚期组（妊娠28周至分娩前）449例。孕妇均符合以下标准：（1）健康育龄妇女，年龄范围为20～40岁；（2）孕前3个月和孕早期3个月均正常服用叶酸；（3）排除原发性糖尿病、高血压、冠心病、肝炎；（4）排除妊娠合并症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘等疾病；（5）规律产检，分娩正常足月新生儿；（6）无吸烟、酗酒嗜好，肝肾功能均无异常。选取同时期的健康育龄妇女87例作为健康对照组。

1.2 仪器与试剂 Hcy试剂盒（循环酶法）由四川迈克生物科技有限公司提供。……