位帅 高兴才

郑州大学第五附属医院心胸外科 450052

随着烟草行业的流行及工业化的发展，肺癌发病率及病死率逐渐升高。2018年癌症数据显示全球肺癌发病率及病死率均居于恶性肿瘤首位［1］，螺旋CT的普遍应用及人口老龄化的影响，肺结节性病变越来越多被临床诊断，其中部分为早期非小细胞肺癌［2］。随着医学技术的发展，肺段切除技术逐渐成熟，但肺段支气管血管结构复杂，普通CT难以完全显示肺段组织解剖结构，且肺段之间没有明显组织分界，手术操作难度较高。现研究三维CT支气管血管重建在胸腔镜解剖性肺段切除术中的临床作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月至2018年7月在本院行胸腔镜解剖性肺段切除术患者76例，根据患者术前是否行三维CT支气管血管重建，分为未重建组（35例）和重建组（41例）。未重建组男22例，女13例；年龄范围为40～80岁，年龄（60.63±9.80）岁；肺结节直径范围为7～16 mm，肺结节直径（10.86±2.69）mm。重建组男25例，女16例；年龄范围为40～82岁，年龄（61.02±10.05）岁；肺结节直径范围为7～17 mm，肺结节直径（11.15±2.85）mm。结合非小细胞肺癌指南2019年第7版，本次病例纳入标准：直径≤2 cm的周围型结节，且需满足下面条件之一，病理类型为单纯原位癌或CT示磨玻璃成分≥50%及结节倍增时间≥400 d。排除标准：有放化疗病史；有胸部手术病史；心肺功能差不能耐受手术。患者及家属知情同意，并签署知情同意书；本研究经本院医学伦理委员会批准。两组患者术前一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 术前准备 两组患者术前均行胸部薄层螺旋CT平扫+增强及其他相关检查排除肿瘤转移，重建组再根据CT数据进行三维CT支气管血管重建。……